《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年3月28日第5版刊登我校翟雙慶的文章：《生病因何起于過(guò)用》，全文如下：
生病因何起于過(guò)用
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也。”認(rèn)為自然界春夏秋冬順序遞遷是四時(shí)陰陽(yáng)有規(guī)律消長(zhǎng)結(jié)果，與此相類比，人體的正常生活行為，無(wú)論飲食起居，還是勞作、情志等，都應(yīng)有所節(jié)制而不可太過(guò)。太過(guò)而超出人體生理調(diào)節(jié)限度，損傷陰陽(yáng)氣血、臟腑功能則能致病，正如張介賓所云：“五臟受氣，強(qiáng)弱各有常度，若勉強(qiáng)過(guò)用，必?fù)p其真，則病之所由起也。”這種病因觀是與我國(guó)古代“過(guò)猶不及”、“過(guò)則為災(zāi)”的哲理一脈相承的，它從人的生活行為方式失和與過(guò)度來(lái)探討病因，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》病因理論的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，并對(duì)疾病防治有重要指導(dǎo)意義，對(duì)后世醫(yī)家以及后世病因理論的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。另外，雖然“太過(guò)”與“不及”均可導(dǎo)致疾病，但《內(nèi)經(jīng)》更加強(qiáng)調(diào)“太過(guò)”，主要是因?yàn)?span>“太過(guò)”致病急速、劇烈，危害更加明顯。“太過(guò)”致病可從以下五個(gè)方面理解：
第一，四時(shí)氣候的過(guò)用：四季正常氣候變化是人體賴以生存的重要條件。《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。人與自然界關(guān)系密切，自然界的變化會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的影響，這是中醫(yī)理論“天人合一”整體觀的重要思想之一。故《素問(wèn)·生氣通天論》云：“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時(shí)之序。”若違背“因時(shí)之序”，氣候反常，風(fēng)寒暑濕燥火六氣太過(guò)或不及時(shí)，均可造成人體對(duì)“時(shí)氣”的過(guò)用。如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》云：“未至而至，此謂太過(guò)……命曰氣淫。”
第二，精神情志過(guò)用：精神情志是生命活動(dòng)的表現(xiàn)之一，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”適度有益于健康，若精神反常，情志太過(guò)，則為“過(guò)用”，過(guò)則為病。如《靈樞百病始生》云：“喜怒不節(jié)則傷臟”，不節(jié)制喜怒，病從內(nèi)生。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》亦云：“暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”。又如《素問(wèn)·舉通論》云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)”。
第三，飲食五味過(guò)用：飲食五味是維持人體生命活動(dòng)的后天之本。《素問(wèn)·五臟別論》云：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣”。若暴飲暴食、饑飽失常或五味偏嗜，飲食不潔，均可造成“過(guò)用”，是為發(fā)病之因。故《素問(wèn)·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。《素問(wèn)·生氣通天論》亦云：“是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”《素問(wèn)·熱論》曰：“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺。”強(qiáng)調(diào)過(guò)食肥甘厚味或者五味偏嗜可使疾病遷延難愈或者復(fù)發(fā)。李東垣對(duì)此多有發(fā)揮，云：“脾胃受勞役之疾，飲食又復(fù)失節(jié)，耽病日久，及事息心安，飽食太甚，病乃大作。”
第四，勞逸過(guò)用：勞指勞力、勞心、房勞。勞逸太過(guò)即為過(guò)用。如《素問(wèn)·舉通論》云：“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣”，“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。”《素問(wèn)·痿論》曰：“思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，乃為白淫。”又如《素問(wèn)·腹中論》曰：“若醉入房中氣竭肝傷，故月事衰少不來(lái)也”。《素問(wèn)·宣明五氣篇》云：“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。《靈樞·邪氣臟腑病形》亦云：“若入房過(guò)度，汗出浴則傷腎。”可見(jiàn)勞逸太過(guò)而致病者，可涉及勞力、勞心、房勞等方面。
第五，藥物過(guò)用：藥物各具偏性，“過(guò)用”亦能致病。如《素問(wèn)·腹中論》云：“石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂。”《素問(wèn)·至真要大論》云：“五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也”。即明確說(shuō)明五味各走其所喜，藥性皆偏，攻補(bǔ)皆不宜太過(guò)，過(guò)量便可致病，甚至可使病情進(jìn)一步惡化。所以《內(nèi)經(jīng)》提出了用藥準(zhǔn)則，即《素問(wèn)·五常政大論》：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。”
從原文語(yǔ)境來(lái)看，“生病起于過(guò)用”本指過(guò)勞傷五臟致病而言，即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所言：“飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。”但推廣而言則具有病因?qū)W的普遍意義。“過(guò)用”即超越常度，無(wú)論內(nèi)傷、外感，其發(fā)病之由，均因“起于過(guò)用”，如七情的過(guò)激過(guò)久、六氣的太過(guò)、飲食的過(guò)飽與偏嗜、房事太過(guò)乃至縱欲等等。
此外，值得一提的是“生病起于過(guò)用”在臨床治療運(yùn)用中尤其有實(shí)際價(jià)值，在治療上，無(wú)論是用針、用藥、推拿、按摩，均應(yīng)適度而不可過(guò)之。現(xiàn)今臨床中，有許多疾病的發(fā)生或加重是由于過(guò)度治療所引起，我們應(yīng)該給予足夠的重視。《素問(wèn)·至真要大論》云：“無(wú)問(wèn)其數(shù)，以平為期。”提出治療應(yīng)適事為度，補(bǔ)瀉均不可過(guò)用，即“無(wú)盛盛，無(wú)虛虛”，強(qiáng)調(diào)使用各種方法治病，應(yīng)中病即止。以藥物運(yùn)用為例，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，疾病的本質(zhì)是在各種致病因素的作用下，臟腑陰陽(yáng)之氣發(fā)生偏盛偏衰，藥物則是稟受天地陰陽(yáng)之氣而生，而不同的藥物，其接受天地陰陽(yáng)之氣的偏盛不同，故可針對(duì)人體臟腑之氣的偏盛偏衰選取不同的藥物以糾正之。由于藥物均有偏性，故古人謂之“毒藥”，用之過(guò)度往往致人臟腑之氣發(fā)生偏頗，故用藥應(yīng)恰到好處，中病即止，否則就可能產(chǎn)生新的疾病。正如繆希雍所云：“夫藥石稟天地偏至之氣者也。雖醇和濃懿，號(hào)稱上藥，然所稟既偏，所至必獨(dú)，脫也用違其性之宜，則偏重之害，勢(shì)所必至。”
（宣傳部）